Un tipo de cáncer de mama se podría curar sin quimioterapia, según un estudio

Un estudio llevado a cabo por investigadores del International Breast Cancer Center (IBCC) de Barcelona ha concluido que un tipo de cáncer de mama podía curarse sin necesidad de quimioterapia. El ensayo clínico se ha realizado con la prueba de imagen PET-TAC, identificando que el 40% de los pacientes con esta patología HER2-positivo localizado podría prescindir de dicho tratamiento para su recuperación.

El análisis barcelonés es el primero que se hace en el mundo en paciente con cáncer de mama HER2-postivo localizado usando un diseño estratégico y adaptativo, que consiste en ir adecuando el tratamiento a cada paciente en función de la respuesta terapéutica que se observa. Los resultados del estudio, fruto de la colaboración de 45 centros de investigación de siete países europeos, se han publicado este miércoles en la revista The Lancer Oncology.

Cáncer agresivo y la proteína

El cáncer de mama HER2-positivo representa entre el 15% y 20% de todos los tumores de mama diagnosticados y se caracteriza por la expresión de una proteína denominada HER2, que aumenta la agresividad y posibilidad de desarrollar metástasis de estos tumores. Las pacientes con este tipo de patología reciben sistemáticamente tratamiento con una combinación de quimioterapia y anticuerpos que actúan contra la dicha proteína.

El ensayo clínico del centro barcelonés en fase II ha concluido que un total de 356 pacientes con cáncer de mama HER2-positivo localizado que recibieron medicamentos trastuzumab y pertuzumab con quimioterapia (71 pacientes grupo A) o sin quimioterapia (285, grupo B). El resultado de la prueba de imagen y la respuesta patológica determinó el tratamiento que seguir en el grupo B del estudio. Esto habría hecho reducir el tumor antes de realizar la cirugía sin necesidad del tratamiento agresivo de quimioterapia.

Diagnóstico temprano sin quimioterapia

El doctor Javier Cortés, director del IBCC de Barcelona, ha indicado que “los resultados iniciales del ensayo clínico PHERGain demuestran que la evaluación temprana de la respuesta al tratamiento preoperatorio exclusivo con un doble bloqueo del receptor HER2 con trastuzumab y pertuzumab, mediante el uso del PET-TAC, es capaz de identificar aproximadamente a un 40% de pacientes que alcanzan una respuesta completa patológica sin necesidad de usar quimioterapia”. Esto representa que una evaluación temprana de la enfermedad favorecería en un futuro un tratamiento menos agresivo y con gran probabilidad de éxito.

La respuesta patológica consiste en la desaparición completa del tumor en el momento de la cirugía y se asocia a un pronóstico excelente y temprano. El doctor José Pérez, del IBCC, ha considerado, por su parte, que “esta estrategia terapéutica sin quimioterapia se asocia de manera significativa a un perfil de toxicidad más favorable y a una mejor calidad de vida de las pacientes”. El estudio sigue activo y está pendiente de los resultados de la supervivencia libre de enfermedad invasiva a tres años, que es el segundo objetivo del ensayo.