Encara que pugui sonar tècnic, saber la reserva ovàrica és avui un procés ràpid, indolor i accessible. N'hi ha prou amb una anàlisi de sang i una ecografia vaginal per obtenir una imatge força precisa de la capacitat reproductiva. En la primera es mesura l'hormona antimülleriana (AMH), que indica la quantitat d'òvuls disponibles; la segona permet comptar els fol·licles antrals, petits sacs que contenen els òvuls immadurs.
“Són proves senzilles, però ofereixen una informació d'enorme valor. Permeten prendre decisions realistes sobre el moment més adient per buscar un embaràs o considerar altres alternatives”, explica el doctor Ramón Aurell, responsable de la Unitat de Reproducció Assistida de l'Hospital Quirónsalud Barcelona. En definitiva, es tracta de saber en quin punt ens trobem per poder anticipar-nos i evitar que el temps condicioni els nostres plans reproductius.
L'edat biològica no sempre quadra amb el calendari
No totes les dones envellim de la mateixa manera als ulls de la biologia. “L'edat cronològica no ha de correspondre amb la biològica”, matitza Aurell. “En la primera el factor determinant és l'any de naixement, mentre que la segona es valora en funció de la reserva ovàrica de cada dona, és a dir, el nombre d'òvuls dels quals disposa". De fet, hi ha pacients joves amb una reserva ja reduïda, i altres de més edat que la conserven en bon estat. Coneixer aquesta diferència és clau per planificar.
Encara que cada dona experimenta en un moment diferent l'inici del declivi de la seva reserva ovàrica, i aquest procés no avança amb la mateixa intensitat en totes, sí que hi ha una edat orientativa: a partir dels 35 anys comença a descendir de forma notable i cau en picat després dels 40. Segons la Societat Espanyola de Fertilitat (SEF), les probabilitats d'embaràs natural passen d'un 25% per cicle als 20 anys a menys del 5% als 40. Però l'edat no és l'únic factor: la genètica, certes malalties autoimmunes, intervencions quirúrgiques, el tabac o l'estrès crònic també poden accelerar aquest declivi.
Una qüestió d'informació, no d'alarma
Molts especialistes coincideixen que l'obstacle principal no és la biologia, sinó la desinformació. Sovint les dones confien en què la seva fertilitat es manté intacta fins que decideixen ser mares, i descobreixen massa tard que la seva reserva ovàrica ja està molt reduïda.
Segons diversos estudis, al voltant del 60% de les dones mai s'ha fet aquesta prova perquè “com que ens trobem bé, creiem també que la nostra fertilitat està conservada”, afirma el doctor Juan José Espinós, president de la Societat Espanyola de Fertilitat (SEF).
Una situació que Ramón Aurell contempla sovint a la seva consulta de la Unitat de Reproducció Assistida de l'Hospital Quirónsalud Barcelona: “Acaba generant problemes en dones que han decidit allargar la seva maternitat a causa del desconeixement social i la manca d'informació que fan que es confiïn. Nosaltres hem observat la problemàtica d'aquesta desinformació en moltes dones respecte a la seva fertilitat i per això hem posat en marxa diverses campanyes divulgatives des de l'Hospital".
Quan convé mesurar la reserva ovàrica?
No existeix una edat 'correcta' per mesurar la reserva ovàrica, però els experts recomanen fer-ho si la maternitat entra en els plans vitals, o quan han passat diversos mesos intentant concebre sense èxit. En dones majors de 35 anys, si l'embaràs no arriba després de sis mesos, el consellable és consultar amb un especialista per avaluar la situació global.
A més, conèixer la reserva ovàrica també pot servir per planificar la preservació d'òvuls, una opció cada vegada més habitual entre dones que volen ajornar la maternitat sense perdre oportunitats futures.
Els metges insisteixen: no es tracta d'alarmar, sinó de donar eines per prendre decisions informades. Saber com funciona el propi cos i quin marge de temps ofereix la biologia permet decidir amb llibertat, sense que el rellotge biològic marqui el ritme. Perquè la fertilitat no espera, però la informació –i la ciència– poden ajudar a guanyar temps al temps.
*Aquest article ha estat traduït automàticament usant intel·ligència artificial