Si estás buscando un seguro de salud para toda la familia, es probable que estés comparando precios. Sin embargo, lo que importa va más allá de números; debes valorar antes las necesidades de cada persona y ponerlas en relación con las condiciones de las pólizas.
¿Por qué cada vez más familias contratan seguros de salud?
La sanidad pública en nuestro país es un bien preciado. Pero aunque sea de calidad, está en estado permanente de saturación. Por eso, tener a disposición una alternativa privada es una garantía de que se podrá acceder a atención sanitaria personalizada y con un tiempo de espera mucho más corto.
- Acceso más rápido a especialistas y pruebas
La razón principal para contratar un seguro médico con las listas de espera para los especialistas, las pruebas diagnósticas o determinados tratamientos. Cuanto antes se tenga una respuesta, antes se podrá resolver el problema de salud. Esta urgencia es más importante cuando hay menores, personas mayores o familiares con alguna patología crónica.
- Mayor flexibilidad y tranquilidad en el día a día
Los seguros también permiten acceder a una red de profesionales y centros sanitarios entre los que se puede elegir según la conveniencia. No solo se acelera la asistencia siempre que se necesite, sino que se gana en comodidad y tranquilidad.
¿Qué debe incluir un buen seguro de salud familiar?
Los seguros de salud no tienen un único formato, sino que sus coberturas se deben adaptar a las necesidades de cada familia. Las más comunes son las siguientes:
- Consultas médicas y especialidades
La base de cualquier seguro es la atención primaria y el acceso a los especialistas, como pediatría, ginecología, traumatología, dermatología o cardiología. Con la sanidad pública, una cita se puede demorar meses.
- Pruebas diagnósticas y hospitalización
Las pruebas diagnósticas son las que identifican las patologías existentes y determinan el tratamiento a seguir. Por eso, hay que revisar cuáles están incluidas y bajo qué condiciones se pueden solicitar. También es interesante la cobertura de hospitalización, porque facilita las intervenciones quirúrgicas o los ingresos médicos y la posterior recuperación.
- Urgencias y asistencia médica
Las urgencias nunca avisan, por lo que es frecuente que se incluya la atención urgente presencial o telefónica. Y en algunos casos, servicios de orientación médica las 24 horas del día.
- Cobertura dental y servicios adicionales
La salud dental no está cubierta por la sanidad pública, de ahí el potencial de añadirla en las coberturas de la privada. De esta manera, podemos acceder a revisiones, limpiezas dentales, radiografías o descuentos en tratamientos como empastes y endodoncia. También hay seguros que incluyen fisioterapia y chequeos de prevención.
Qué factores influyen al calcular un seguro de salud
El precio de un seguro médico no es fijo sino que depende de varios factores. El más importante es la edad de la persona asegurada, ya que cuanto más avanzada es, mayor es el riesgo o la probabilidad de padecer una enfermedad.
También influye el número de personas incluidas en la póliza, el tipo de cobertura y los servicios complementarios, si hay copago o no y la modalidad, como cuadro médico, reembolso o una fusión de ambas. Hay aseguradoras que revisan el historial médico o las condiciones preexistentes durante la contratación.
Cómo comparar seguros de salud familiares correctamente
La forma más sencilla de analizar varias pólizas es usar un comparador de seguros de salud. Además de mostrar el precio, especifica las coberturas de cada compañía o modalidad. No obstante, siempre hay que revisar todos los detalles antes de contratar.
- Qué revisar además del precio
El precio es importante, pero no debe ser el único factor determinante, ya que las coberturas se deben adaptar a la protección que se desea tener. Por tanto, valoraremos estas, así como el cuadro médico, los servicios añadidos y las condiciones de uso.
- Diferencias entre cuadro médico y reembolso
El cuadro médico se refiere al conjunto de profesionales y centros concertados a los que se accede con el seguro. Sin embargo, hay casos en los que se desea acudir a algún especialista que no figura en dicha red. Es una opción en los seguros de reembolso, en los se puede recuperar un porcentaje de los gastos asumidos.
- Límites, carencias y exclusiones importantes
Antes de contratar, se revisarán las carencias, que es el tiempo que hay que esperar antes de poder acceder a ciertas coberturas. Pero también los límites económicos, las prestaciones sujetas a restricciones y las exclusiones.
¿Qué tipo de seguro de salud familiar encaja mejor contigo?
No hay dos familias iguales, por lo que cada póliza se debe adaptar a sus circunstancias y a las prioridades que se tengan.
- Familias con niños pequeños
En este perfil, las prioridades son el acceso a pediatría, urgencias, vacunaciones y pruebas diagnósticas, ya que lo que prima es la rapidez en la atención por la vulnerabilidad como pacientes.
- Familias que buscan acceso rápido a especialistas
Si hay necesidades médicas específicas o se quieren realizar revisiones periódicas, entonces la prioridad será la facilidad para acceder a los especialistas. Se recomienda valorar la cercanía de los centros.
- Familias que priorizan ahorrar en la cuota mensual
Si la prioridad es el equilibrio entre el precio y las coberturas, se debe valorar el seguro con copago o apostar pro las coberturas más sencillas.
Cómo contratar un seguro de salud familiar de forma segura
Si te preocupa cometer errores al escoger un seguro de salud familiar, además de usar un comparador, puede ser buena idea pedir ayuda.
- ¿Qué documentación suele necesitarse?
Si bien cada compañía tiene su propio procedimiento, por lo general se piden los datos personales de quienes se van a incluir en la póliza y otros relativos al estado de salud. Es importante ser sinceros y no dejarse nada para evitar problemas futuros.
- Cómo encontrar el seguro de salud adecuado para proteger a tu familia
El mejor seguro de salud es aquel que te da las coberturas adecuadas y el acceso a los servicios sanitarios que necesitas, pero con un coste justo y adaptado a tu presupuesto. Analiza bien tus necesidades, compara las condiciones y revisa la letra pequeña de cada póliza.
Algunas FAQs importantes
- ¿Qué cubre un seguro de salud familiar?
Consultas médicas, especialidades, pruebas diagnósticas, hospitalización, urgencias y otras prestaciones sanitarias que varían en cada póliza.
- ¿Qué diferencia hay entre seguro con copago y sin copago?
En el seguro con copago, se abona una pequeña cantidad cuando se utiliza un servicio médico determinado. En el sin copago, los costes forman parte de la prima periódica.
- ¿Cuál es el mejor seguro de salud para familias?
No existe una opción universal, puesto que depende de la edad de los asegurados, sus necesidades médicas, el presupuesto disponible y las prioridad de las coberturas.
- ¿Qué influye en el precio de un seguro médico?
La edad de los asegurados, el número de personas incluidas, el tipo de cobertura, la modalidad contratada, los copagos y las garantías adicionales.
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