Revuelta catalana contra la ley de Mónica García: "Acaba con el modelo público-privado"

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Lo detalla un portavoz del Cercle en conversación con este medio, alertando de que el proyecto de ley de Gestión Pública e Integridad del Sistema Nacional de Salud (SNS) "debería preocupar", y mucho, al sistema asistencial catalán.

Josep Lluís Lafarga, vicepresidente del lobi y fundador de la firma legal y de consultoría Lafarga Traver, precisa a Crónica Global que los concernidos deberían ser todo el sistema, puesto que el texto propuesto por García "no encaja con la realidad catalana".

"Diversidad de proveedores"

Esa realidad es la "diversidad de proveedores", algo que nació en Cataluña con dos leyes: la de 1990 de Ordenación Sanitaria y la de 1997 de Habilitación de Nuevas Formas de Gestión del Sistema Sanitario.

Imagen de una sanitaria en el área de vigilancia intensiva del Hospital Clínic Cedida

"La provisión variada nació en Cataluña por la falta de inversión del Estado en Sanidad. Ante ello, fundaciones, órdenes religiosas, mutualidades, ayuntamientos o la sociedad civil se organizaron y pusieron en marcha nuevos dispositivos sanitarios", recuerda el también expresidente del Instituto Catalán de Oncología (ICO).

"Sin privados no hay sistema"

Ese crisol de proveedores son "privados", admite el directivo, "pero no con ánimo de lucro". Lafarga subraya que "la inmensa mayoría de colaboradores del sistema no tienen ánimo lucrativo o pertenecen a la economía social".

Lo que es diverso son las "titularidades" de estas sociedades y empresas. "Tienen compromiso de provisión de servicio, y sin ellas, el sistema no funcionará", insiste el experto, que también fue jefe de servicios jurídicos del Servicio Catalán de Salud (CatSalut).

"Dudas hasta en el PSC"

Por lo pronto, el PP ha anunciado que presentará una enmienda a la totalidad. Más peso táctico tendrá la petición de devolución al Gobierno que presentará Junts. Los de Carles Puigdemont atesoran siete diputados clave en el Congreso y, por ahora, rechazan el proyecto de ley.

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Si los independentistas mantienen su no, la norma difícilmente verá la luz. "Entendemos que algunos actores presentarán enmiendas a la totalidad. Pero incluso si no lo hacen, dentro del propio PSC habrá dudas con el texto, puesto que el sistema mixto catalán nace del consenso de la antigua CiU y el socialismo", desliza el abogado y consultor.

Oposición de Ayuso: "Pero no es igual"

De este modo, la revuelta catalana contra el texto en ciernes se suma a la del PP. Una de sus dirigentes más explícitas ha sido Isabel Díaz Ayuso, presidenta de la Comunidad de Madrid, región pionera --no única-- en externalizaciones para la construcción y explotación de centros sanitarios.

"No es el mismo rechazo. En Cataluña, el modelo es mixto en la titularidad, pero el ánimo de lucro es minoritario. Es distinto. Si el modelo no funciona en Madrid, la responsabilidad recae en la Alta Inspección Sanitaria", señalan desde el Cercle.

"Esa Alta Inspección es una competencia del Ministerio de Sanidad, precisamente", agregan.

El doctor y presidente del Cairos, Manel del Castillo, en las dependencias de 'Crónica Global' Gala Espín

"Invasión de competencias"

Precisamente, uno de los argumentos esgrimidos por los contrarios a la ley García es la "invasión competencial" que podría conllevar.

Los poderes en materia sanitaria están, en su mayoría, transferidos a las comunidades autónomas. Incluyendo el método de provisión de los servicios, que en Cataluña costea y organiza el CatSalut,

Cercle, un lobi crucial

En cualquier caso, la oposición pública del Cercle de Salut a la futura norma de Sanidad no es inocua ni anecdótica. Cabe recordar que las tres personas más influyentes en la Consejería catalana de Salud proceden de este sosegado pero influyente lobi.

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Son la consellera Olga Pané y el secretario general del Departamento, Narcís Pérez de Puig, pero también el doctor Manel del Castillo, presidente de Cairos, el grupo de trabajo que transforma la sanidad catalana, con confianza total de la titular de la consejería y, por extensión, del president de la Generalitat, Salvador Illa.

Del Castillo es "miembro fundador, vocal de la primera junta directiva, miembro del consejo asesor y estrecho colaborador" del organismo, como recordó el mismo Cercle cuando el Govern le nombró asesor jefe de la consellera.

La 'traición' de la ministra

Y es que el esbozo de ley pergeñado por el equipo de la ministra de Sumar supone una suerte de traición al hospital que dirigía hasta ahora Del Castillo, y una enmienda a la totalidad de la red asistencial autonómica.

Cabe recordar que Mónica García visitó el Hospital Sant Joan de Déu el 28 de febrero de 2025, siendo el único gran centro sanitario de Barcelona en el que se detuvo.

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Aquella visita erizó vellos en el sector sanitario, pues círculos progresistas reprocharon a la titular de Sanidad que recorriera "un hospital de la Orden Hospitalaria San Juan de Dios y no un hospital 100% público como, por ejemplo, Vall d'Hebron".

Los asesores de la ministra tomaron nota y corrigieron el desliz. El 3 de noviembre del mismo año, Mónica García volvió a Barcelona y su entourage recorrió --esta vez sí-- Vall d'Hebron, titularidad del Instituto Catalán de Salud (ICS). Es la mayor empresa pública de la Generalitat.

Fuera del sistema y trabas

Paradójicamente, ahora, con su propuesta de ley, Sant Joan de Déu podría quedar fuera del sistema, puesto que el articulado establece que "la norma general será la provisión pública directa". Solo podrá haber externalizaciones en casos "excepcionales y justificados".

Negro sobre blanco, si se aprueba la ley podrá haber conciertos como el de este hospital materno-infantil de Barcelona, pero solo "si la administración acredita que no puede prestar el servicio por sí misma". También se limitarán estos conciertos con criterios de sostenibilidad y necesidad. Y habrá controles más estrictos.

Al cierre de esta edición, el Ministerio de Sanidad no había contestado las preguntas de Crónica Global.