Santiago Escrivá de Romaní, oncólogo médico del Hospital Universitari de Vall d'Hebron
Un nuevo tratamiento mejora las posibilidades de curación en mujeres con cáncer de mama precoz y de alto riesgo
El medicamento trastuzumab deruxtecan, administrado antes de la cirugía, logra una mayor eliminación del tumor que la quimioterapia tradicional en pacientes con cáncer de mama
Más información: Los CAP vacunarán sin cita previa contra gripe y Covid a los grupos de riesgo hasta el 5 de diciembre
Los resultados del ensayo clínico en fase 3 ‘DESTINY Breast11’ han mostrado que tratar a pacientes con cáncer de mama HER2+ precoz y de alto riesgo con el conjugado anticuerpo-fármaco (ADC) trastuzumab deruxtecan antes de la cirugía mejora significativamente la respuesta patológica completa, en comparación con el tratamiento estándar basado en quimioterapia.
En este tipo de pacientes, lograr una respuesta patológica completa es clave para reducir el riesgo de recaída, por lo que resulta fundamental desarrollar nuevas estrategias terapéuticas que aumenten la eficacia sin incrementar la toxicidad y manteniendo la calidad de vida, informó este sábado el Vall d’Hebron Institut d’Oncologia (VHIO) en un comunicado.
Los resultados fueron presentados por la doctora Nadia Harbeck, directora del Breast Center del Hospital Universitario de Múnich, con la participación del oncólogo Santiago Escrivá de Romaní, médico del Hospital Universitari Vall d’Hebron e investigador del grupo de cáncer de mama del VHIO.
Escrivá de Romaní destacó que “alcanzar una respuesta patológica completa —la ausencia de células tumorales en la mama y en los ganglios linfáticos tras el tratamiento neoadyuvante— es un objetivo esencial para disminuir el riesgo de recaída”.
Actualmente, el tratamiento estándar se basa en regímenes de quimioterapia combinada, que suelen incluir antraciclinas, fármacos asociados a efectos secundarios relevantes. Aunque en los últimos años se han logrado avances importantes, el oncólogo recordó que “casi la mitad de las pacientes no consiguen una respuesta patológica completa con estos tratamientos, lo que hace necesario investigar nuevas opciones más eficaces”.
El ensayo
El estudio incluyó 641 pacientes con cáncer de mama HER2+ en estadios iniciales que no habían recibido tratamiento previo. De ellas, 321 fueron tratadas con el anticuerpo conjugado T-DXd seguido del régimen habitual de paclitaxel, trastuzumab y pertuzumab (THP), mientras que 320 recibieron el tratamiento estándar con quimioterapia basada en antraciclinas, también seguido de THP.
Los resultados mostraron una tasa de respuesta patológica completa del 67,3% en el grupo tratado con la combinación experimental, frente al 56,3% en el grupo que recibió el tratamiento convencional.
El trastuzumab deruxtecan (T-DXd) ya cuenta con aprobación en España como tratamiento de segunda línea para determinados pacientes con cáncer de mama HER2+ avanzado.
