Por primera vez en España se ha llevado a cabo por vía endoscópica una funduplicatura con el EsophyX-Z 2.0, un procedimiento en el que se crea una nueva válvula antirreflujo. Esta es una intervención empleada para el tratamiento del reflujo gastroesofágico o ERGE. 

La operación se llevó a cabo en febrero de 2020 en el Centro Médico Teknon y tras un año de seguimiento la paciente se encuentra en perfecto estado, y se muestra asintomática sin necesidad de tomar ningún tipo de medicación.

Primera intervención en España

Esta nueva técnica se realiza con el dispositivo EsophyX-Z 2.0 y ofrece unos excelentes resultados, similares a los conseguidos mediante cirugía, con las ventajas inherentes a una intervención endoscópica.

"Ya lleva varios años utilizándose en América, pero a Europa no llegó hasta finales del 2019”, explica la doctora Rocío Temiño, especialista en aparato digestivo, que realizó la intervención junto con el doctor Jorge Carlos Espinós, del Instituto de Endoscopia Avanzada Espinós Turró del Centro Médico Teknon.

Probado en 22.000 pacientes

En los últimos años se han desarrollado varios dispositivos endoscópicos para el tratamiento del reflujo, pero el EsophyX-Z 2.0 es el único que actualmente permite realizar la funduplicatura vía endoscópica en Europa. 

La doctora añade que se trata de un procedimiento ampliamente avalado su uso por más de 22.000 pacientes en todo el mundo: “Ahora nosotros en España somos los pioneros en su incorporación", señala la especialista. 

Operación mínimamente invasiva

Hasta la fecha, en España la forma de realizar esta intervención es vía laparoscópica, que requiere hacer pequeñas incisiones en el abdomen para, a través de ellas, introducir los instrumentos necesarios para llevar a cabo la funduplicatura. 

Durante esta cirugía, el médico envuelve la porción superior del estómago alrededor del esófago, para que, de esta forma, se presione el esfínter esofágico inferior y se prevenga el reflujo.

Cirugía endoscópica sin incisiones

Gracias al nuevo equipo estas incisiones dejan de ser necesarias y la intervención se realiza a través del esófago del paciente y desde dentro del mismo estómago. El aparato permite al especialista llegar hasta el estómago del paciente a través de su boca. 

“Una vez dentro y gracias al dispositivo EsophyX mediante la visión directa que nos ofrece el endoscopio es posible liberar unos puntos de polipropileno que nos ayuden a unir las capas de tejido esofágico y del fondo del estómago, creando una válvula circunferencial", comenta la doctora Rocío Temiño.

Intervención corta

Para realizar esta intervención es necesario someter al paciente a una anestesia general y su duración es de aproximadamente una hora. Pero, debido a que no es necesario practicar incisiones en el abdomen, requiere únicamente un día de ingreso para el paciente y unos tiempos de recuperación muy cortos.

"Con esta nueva técnica podemos ofrecer a nuestros pacientes un tratamiento desde el punto de vista endoscópico con excelentes resultados y perfil de seguridad, y con la ventaja de la ausencia de disfagia o dificultad para tragar que es una de las complicaciones frecuentes de la cirugía laparoscópica convencional", incide la doctora Temiño. 

Intervención para pacientes con hernias pequeñas

La nueva técnica que ahora se aplica en el Centro Médico Teknon está indicada para pacientes que tienen una hernia pequeña con ERGE crónico (enfermedad de reflujo gástrico) que no consiguen un completo alivio de su sintomatología, pacientes con efectos secundarios de los fármacos o pacientes que no desean tomar medicación de por vida.

Los resultados de los estudios muestran una mejoría de la calidad de vida y una mejoría objetiva determinada por el cese del uso de medicación del 80%, con una horquilla que va desde el 50 al 97%. También hay una curación significativa de la esofagitis del 84%. El Centro Médico Teknon es el centro de referencia en España para la realización de la funduplicatura vía endoscópica para tratar el ERGE con el EsophyX-Z 2.0.

Sobre la enfermedad por reflujo gastroesofágico

En el proceso de digestión se fabrica una gran cantidad de ácido para poder digerir los alimentos. Las paredes del estómago están acostumbradas a dicho ácido, pero las del esófago no. 

Cuando el cierre de la válvula de la unión entre el estómago y el esófago no funciona de forma adecuada, provoca un ascenso del contenido del estómago que puede ser ácido o no, y es lo que se conoce como enfermedad por reflujo gastroesofágico o ERGE.

Síntomas digestivos

Según la especialista este defecto puede deberse tanto a una insuficiencia muscular del esfínter esofágico inferior, un cardias laxo, o a una hernia de hiato. 

Los síntomas son similares en ambos casos y van desde síntomas digestivos, como ardor, regurgitación y dolor o dificultad al tragar, a otros no digestivos tales como tos crónica, faringitis, laringitis, afonía, asma, taquicardia, dolor torácico o desgaste dental entre otros.

Afectaciones a la calidad de vida

Según explica la doctora, la ERGE puede afectar considerablemente la calidad de vida de los pacientes, por lo que si no se trata adecuadamente también puede tener importantes afectaciones a largo plazo.

“Puede ocasionar estrecheces y heridas en el esófago o cambios en la mucosa, que pueden predisponer al paciente a un adenocarcinoma esofágico, por lo que resulta importante llevar un adecuado seguimiento de la enfermedad", explica la doctora Rocío Temiño.