Nou de cada 10 metges d'Atenció Primària a Espanya consideren insuficients les actuals estratègies per deixar de fumar, segons dades de l'informe "Tabaquisme i Atenció Primària a Espanya: per què les estratègies actuals no són suficients?", una anàlisi elaborada per la consultora LECA Solutions a partir d'un comitè de sis metges de diverses especialitats.
L'estudi, que recull la visió de 250 metges d'Atenció Primària d'Espanya, revela que el 73% dels facultatius creuen que gran part dels seus pacients fracassen en intentar deixar de fumar, i un 66% estima que gairebé la meitat dels fumadors ni tan sols es plantegen abandonar l'hàbit.
Així mateix, el 77% dels entrevistats opina que les teràpies disponibles no satisfan les necessitats de la majoria dels fumadors, i el 89% creu que les teràpies disponibles no són efectives o requereixen millores substancials.
Al seu torn, el 87% reconeix no tenir prou coneixement sobre mesures complementàries (vapejadors, tabac escalfat, bosses de nicotina), i el 83% considera que el col·lectiu mèdic, en general, no està suficientment informat sobre estratègies emprades en altres països que estan aconseguint reduir en major mesura les seves taxes de tabaquisme.
Els metges assenyalen, a més, que la manca de temps durant les consultes és una barrera per oferir un abordatge més complet del tabaquisme.
Més de vuit milions de fumadors i 22.000 morts anuals
Segons els autors de l'estudi -que compta amb l'aval de la Societat Espanyola d'Otorinolaringologia i Cirurgia de Cap i Coll (SEORL-CCC) i la Societat Espanyola d'Endocrinologia i Nutrició (SEEN)-, el tabaquisme continua sent un dels principals problemes de salut pública a Espanya, amb "més de vuit milions de fumadors diaris", i "més de 22.000 morts anuals per càncer de pulmó, quatre de cada cinc atribuïbles al consum de cigarrets".
Malgrat la disponibilitat de teràpies farmacològiques i programes de cessació tabàquica, assenyalen que les taxes d'èxit a llarg termini "no superen el 25%", cosa que genera"preocupació" en la comunitat mèdica davant la manca de resultats i l'impacte sanitari i econòmic que això suposa.
Espanya, segons indiquen, ha avançat en els darrers anys, però continua tenint una de les prevalences de fumadors més altes d'Europa, amb gairebé un 24%, segons l'Eurobaròmetre.
Segons la Societat Espanyola d'Otorinolaringologia i Cirurgia de Cap i Coll (SEORL-CCC) i la Societat Espanyola d'Endocrinologia i Nutrició (SEEN), aquesta situació exigeix una revisió urgent dels protocols actuals i una actualització de la Llei Antitabac per integrar les darreres evidències científiques i clíniques.
Mesures antitabac
L'estudi es presenta en un moment que coincideix amb la revisió de la Llei 28/2005, que estableix mesures sanitàries davant el tabaquisme, i del Reial Decret 579/2017, que regula aspectes relacionats amb la fabricació, presentació i comercialització de productes de tabac i relacionats. Segons el comitè d'experts que ha realitzat aquest estudi, la conjuntura actual ofereix una oportunitat per incorporar la visió dels metges, juntament amb les darreres evidències científiques disponibles en disminució de risc.
"A Espanya es necessita coherència, es necessita valentia política i realment un suport en termes de recursos. Es poden fer lleis, però al final necessitem enfortir el sistema públic", va afirmar la presidenta de la Comissió de Prevenció de Tabaquisme de la SEORL-CCC i autora principal de l'estudi, la doctora Sara María Ferrero Coloma, durant la presentació de l'estudi.
El cas del Regne Unit
Segons Ferrero Coloma, Espanya ha advocat sempre per una política "molt conservadora" basada en la "abstinència total" i la "prevenció".
Així mateix, va indicar que altres països han aplicat altres enfocaments. Per exemple, el Regne Unit, que inclou en els seus protocols els cigarrets electrònics per a pacients en què no han funcionat els fàrmacs, amb un seguiment sanitari "molt estricte", i que han mostrat "estudis preliminars positius".
"Entenem d'una banda la cautela que té Espanya perquè nosaltres necessitem sempre, per treballar i per aplicar mesures, una evidència científica", ha puntualitzat Ferrero Coloma, alhora que ha apostat per "enfortir" l'estructura per poder "anar avançant en altres direccions, amb rigor científic, independent i sempre des d'una perspectiva sanitària i no des d'una perspectiva comercial".
Per la seva banda, el doctor especialista en endocrinologia i nutrició, i membre actiu de societats científiques com la SEEN, la Societat Andalusa d'Endocrinologia, Diabetis i Nutrició (SAEDYN) i la Societat Espanyola d'Arteriosclerosi (SEA), José Antonio López Medina, ha explicat que, en el grup de treball de l'estudi van sorgir tres claus: "el dèficit en el suport psicològic", la "creació de grups de teràpia a nivell ambulatori i en Atenció Primària" i el reforç de "les unitats especialitzades de tabaquisme" per derivar pacients complexos.
A més, ha destacat que una de les claus de l'estudi és la demanda dels metges de millorar la seva formació. "L'estudi posa damunt la taula alguns dèficits de formació i una crida d'atenció. Hem d'aplicar més recursos a l'Atenció Primària, de suport psicològic, de formació, d'informació, d'actualització en aquest aspecte i millorar les taxes de tabaquisme que tenim a Espanya, que continuen sent molt altes", ha remarcat López Medina.
Per la seva banda, Pablo González Ipiña, soci de la consultora LECA, impulsora de l'estudi, ha apostat per "canviar la forma d'abordar el tabaquisme a Espanya", per generar un "debat públic" i crear "un grup de treball" per estudiar els resultats d'altres països que se centren en la corrent del "menor dany".
"Hi ha altres països que enfoquen des d'un altre angle diferent la lluita contra el tabaquisme i que tenen uns resultats espectaculars com el Regne Unit, com Suècia, hem vist també casos de Nova Zelanda, del Japó, Estats Units. Són països importants que han canviat l'enfocament i han tingut molt millors resultats", ha destacat.
El "problema" de "equiparar cigarrets i vapejadors
En aquest sentit, ha advertit que la "equiparació" dels cigarrets tradicionals al tabac escalfat o vapejadors en l'avantprojecte de la llei antitabac que ha aprovat el Govern pot suposar un "problema" ja que "ataca" mesures que s'estan aplicant en aquests altres països.