Girona avança en l'atenció integrada a persones grans fràgils i amb cronicitat complexa
Més de 33.000 persones a la regió sanitària presenten patologies cròniques o avançades, i el sistema s'adapta per oferir una atenció més personalitzada i coordinada
Més informació: Manel Esteller enterra el somni americà i fitxa per l'Hospital de Sant Pau després de ser investigat per desfalc
La Regió Sanitària de Girona afronta un dels majors reptes del sistema de salut actual. L'atenció a les persones amb malalties cròniques complexes o molt avançades. En total, són 33.639 els pacients identificats amb aquestes patologies, la majoria d'ells d'edat avançada.
De fet, un 35% de les persones més grans de 80 anys es troben en aquesta situació, una xifra que es preveu que continuï augmentant en els pròxims anys a causa de l'envelliment de la població.
Atenció integral
Per respondre a aquesta realitat, des del gener de 2024 s'està desplegant l'anomenada ruta assistencial de la complexitat, una estratègia que busca oferir una atenció integral i personalitzada a les persones grans fràgils i amb malalties cròniques complexes, prioritzant que puguin ser ateses en el seu propi entorn.
El projecte forma part del model d'atenció integrada social i sanitària impulsat conjuntament pels departaments de Salut i Drets Socials.
Adaptar-se a noves necessitats
Aquest divendres, més de 150 professionals de l'àmbit sanitari i social es van reunir a l'Auditori Josep Irla de la Generalitat a Girona per compartir els avenços i experiències desenvolupades durant aquest primer any d'aplicació del nou model.
La iniciativa neix d'un procés de revisió profunda dels circuits i protocols existents, amb l'objectiu d'adaptar-los a les necessitats reals dels pacients. En el projecte hi participen equips d'atenció primària i hospitalària, professionals de salut mental, serveis d'urgències, atenció intermèdia, hospitalització domiciliària, serveis socials i residències, entre d'altres.
Pla Individualitzat d'Atenció
Entre els principals avenços, la regió ha identificat 7.435 nous casos de pacients amb patologies cròniques complexes o avançades des de l'inici del desplegament, assolint així el 4,5% de la població atesa. A més, el 67% d'aquests pacients ja disposa d'un Pla Individualitzat d'Atenció (PIIC), que permet fer un seguiment continuat i adaptat a la seva situació clínica, entorn i necessitats socials.
L'estratègia també contempla la planificació anticipada davant possibles descompensacions, l'atenció domiciliària quan sigui possible i la coordinació dels equips sanitaris i socials per garantir la continuïtat assistencial, especialment durant l'ingrés o alta hospitalària.
L'objectiu final és assegurar una atenció que combini eficàcia clínica amb sensibilitat social, reforçant la prevenció, la coordinació entre serveis i la participació activa del pacient i el seu entorn en el procés assistencial.
